La Prise en charge de l'HTA évolue

Poursuivez ici selon votre inspiration...

Retour sur le webinaire animé par le Dr Stéphanie Margaillan, référente du Parcours HTA de la CPTS Pays d'Aubagne et de l'Etoile.

Au programme :

• les traitements de 1ère ligne à privilégier (4'05)

• les objectifs de résultats (4'48)

• Les recommandations de suivi (5'55)

• Les mesures non pharmacologiques (12'30)

• Les mesures pharmacologiques (13'19)

• Les recommandations en fonction des comorbidités (15'49)

• Les recommandations pour les automesures (19'33)

• Les recommandations HAS (20')

Les valeurs cibles

Ces nouvelles recommandations se veulent plus ambitieuses avec un objectif tensionnel de PA entre 120 et 129 mmHg de systolique et 70 – 79 mmHg de diastolique, en visant 120/70 mmHg quand cela est possible, bien toléré et en l’absence de fragilité gériatrique, d’hypotension orthostatique ou d’espérance de vie de moins de 3 ans.

Bilan initial et de suivi

Le bilan systématique en cas d’HTA ou d’élévation de la pression artérielle confirmées est globalement maintenu par rapport aux précédentes guidelines de 2018 :

• Hémoglobine / Hématocrite

• Ionogramme comprenant natrémie et kaliémie

• Créatinine avec estimation du débit de filtration glomérulaire

• Rapport albuminurie sur créatinurie (RAC) une mesure à reconduire de manière annuelle dans le suivi des patients

• Glycémie +/- HbA1c

• Exploration des anomalies lipidiques

• TSH

• ECG 12 dérivation

Pour la première fois, le dosage en conditions standardisées de l’aldostérone et de la rénine est proposé au diagnostic, chez tous les patients hypertendus confirmés, justifié par la prévalence importante de l’hyperaldostéronisme primaire.

>>> Modèle de bilan de la CPTS <<<

Un parcours complet imaginé par les professionnels du territoire

• Action d'aller-vers pour le dépistage de l'HTA

• Mise à disposition de tensiomètres de prêts dans les pharmacies et les lieux d'exercice coordonné

• Application pour faciliter la réalisation des automesures et le suivi sécurisé des résultats

• Actions de formations et de sensibilisation sur le territoire

• Partenariats pour simplifier les prises en charge HTA secondaires et urgences hypertensives

• ...

Vous souhaitez en savoir +

Un outil pour faciliter le parcours

La CPTS a réalisé un site dédiée au parcours HTA qui possède un espace médecins avec de nombreux outils, aides à la pratique, coordonnées d'orientation...

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