Hôpital de Jour Soins de suite et de réadaptation

Un nouveau service a ouvert à la Maison du Parc : l’hôpital de jour Soins de Suite et de Réadaptation

• un service atypique, novateur
• qui se positionne en prévention primaire et secondaire chez la personne de plus de 65 ans.

Le service, piloté par le Dr Christelle Dagher, vient étoffer la prise en charge de la personne âgée dans le filière gériatrique. Il s’agit concrètement de dépister les fragilités et de maintenir les personnes dans leur environnement, dans les conditions les plus favorables possibles pour préserver leur autonomie.

L’équipe pluridisciplinaire reçoit les patients à la demi journée, les évalue de manière globale (médicale, biologique, pharmacologique, sociale, environnementale, locomotrice…) et discute, en équipe, de la prise en charge la plus adaptée.

L’objectif de la prise en charge : renforcer et anticiper tout ce qui peut l’être

1/ sur site : rééducation, réadaptation, stimulation cognitive, accompagnement social, rééducation à la vie sociale etc…

2/ dans leur vraie vie (parce que c’est là que tout se joue) : adaptation du domicile, démarches sociales, reprise d’un suivi de maladie chronique, explorations médicales et paramédicales complémentaires.

Les patients pris en charge :

Les patients sont des patients autonomes ou partiellement autonomes (pas de résidents vivant en EHPAD, ni de patients grabataires). Voici quelques exemples de patients reçus :

- Patient sédentaire, isolé, autonome, sans pathologie aigue notable (les objectifs sont très réalisables à ce stade)

- Tout patient de plus de 65 ans polypathologique ou polymédiqué

- Après un passage aux urgences pour chute

- Patient présentant une suspicion de troubles neuro cognitifs débutants

- Patient isolé socialement, nécessitant une prise en charge médicale

- Pré opératoire (préhabilitation, préconisations …)

- Post opératoire (rééducation avec maintien à domicile et diminution des pathologies induites par l’hospitalisation et la perte de repères)

- Après une hospitalisation pour un évènement aigu, pour que nous fassions le tour des problématiques plus largement

L’ équipe se compose :

- D’un éducateur sportif

- D’une kinésithérapeute

- D’une ergothérapeute

- D’une psychomotricienne

- D’une infirmière coordinatrice

- D’une aide soignante

- D’un psychologue à compter de février 2023

- D’une assistante sociale

- D’un médecin

Pour adresser des patients : Admissions.hdj.ssr@ch-aubagne.fr