Iatrogénie médicamenteuse du sujet âgé
Le groupe en charge de cette mission a travaillé en 2024/2025 sur le risque de iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée, plus sensibles aux modifications des doses de leurs médicaments ou à l’ajout d’un médicament à un traitement médicamenteux en cours.
Pourquoi travailler sur cette thématique ?
- Les pathologies iatrogéniques entre 5 et 10% des motifs d’hospitalisation après 65 ans.
- 1 un patient âgé sur 2 n’est pas observant et que dans environ 90 % vers la sous-médication
- Chaque nouveau médicament majore de 12 à 18% des effets indésirables
- L’automédication facteur favorisant
" Acquérir le réflexe iatrogène : c’est-à-dire considérer tout nouveau symptôme comme un effet indésirable possible. " Pr Claude Jeandel
Dans ce dossier :
- le rôle des professionnels de santé dans l'accompagnement au bon usage des médicaments
- les outils et ressources disponibles pour le professionnels de santé
- les orientations vers le CEPPIM de l'Hôpital d'Aubagne
Le pharmacien
Le pharmacien est par essence, le spécialiste du médicaments. Il peut être amené a repérer dans les prescriptions du patients de potentielles interactions médicamenteuses.
En officine, il peut proposer un Bilan Partagé de Médication
En établissement, il peut réaliser une conciliation médicamenteuse
L'Infirmier
L'infirmier est souvent le lanceur d'alerte en ce qui concerne les problèmatiques liées aux médicaments. La profession peut avoir un rôle éducatif : le médecin peut prescrire un (libellé à copier)
" Accompagnement à domicile de la prise en charge médicamenteuse au cours d'une situation clinique susceptible de remettre en question la stratégie thérapeutique, pour un patient non dépendant polymédiqué. Par IDEL à domicile, 3 séances en 1 mois"
Le médecin
Le médecin généraliste peut faire le point avec son patient sur ses traitements pour évaluer, suivre, adapter ou déprescrire certains médicaments.
Lors de la soirée du 14 janvier 2025, le Dr Thomas Favre a présenté les éléments à prendre en compte pour l'optimisation de l'ordonnance (à télécharger ci-dessous)
Télécharger la présentation
Les autres professionnels
Chacun a un rôle à jouer dans le conseil pour :
- le bon usage des médicaments
- la prévention de l'automédication
- l'information sur les interactions connues avec la phytothérapie, l'alimentation...
L'Assurance Maladie a créé un livret pour vous accompagner dans cette discussion.
STOPP/START V3
Outil de détection de la prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée chez la personne de 65 ans et plus.
Destiné à stimuler la remise en question des médicaments pris par le patient, STOPP/START s’utilise en concertation avec des collègues soignants et en partenariat avec le patient.
La Consultation spécialisée : CEPPIM
Sa mission ? améliorer la prise en charge des patients et les aider à mieux comprendre leurs traitements.
Indication : Le CEPPIM concerne les patients qui
- prennent plusieurs médicaments (au moins 5)
- qui ont beaucoup d’effets indésirables à cause des médicaments
De quoi s’agit-il ?
Le patient pourra rencontrer 4 professionnels de santé pour étudier les prescriptions médicales en cours (médecin, pharmacien, infirmier.ère, enseignant en activité physique adaptée).
Les professionnels de santé apporteront des aides et des conseils pour améliorer la prise en charge et sécuriser le patient.
A l’issue de la consultation CEPPIM, il est possible que le traitement soit changé mais l’équipe reste en contact avec le patient pour son suivi.
Le compte-rendu de la consultation est transmis au médecin traitant, au pharmacien et aux autres professionnels de santé concernés.
EMAIL : ceppim@ch-aubagne.fr
Horaires d’ouverture du CEPPIM : du lundi au vendredi de 8H30 À 17H00
Mise à jour du 12 avril 205